La viscosupplémentation

La viscosupplémentation ou infiltration d'acide hyaluronique

L’infiltration d'acide hyaluronique, également appelée viscosupplémentation, a pour but de diminuer la douleur articulaire et d'améliorer l'état fonctionnel de l'articulation arthrosique, plus particulièrement le genou ou la hanche.

A quoi ça sert?

L'acide hyaluronique est une substance visqueuse et élastique qui est normalement fabriquée par l'articulation et qui compose le liquide synovial (ou « synovie »). Celui-ci est riche en acide hyaluronique à l'état normal, et va lubrifier les surfaces cartilagineuses par ses propriétés visqueuses et les protéger des chocs par ses propriétés élastiques. Au cours de l'arthrose, le liquide synovial est appauvri en acide hyaluronique, ce qui rend le cartilage plus vulnérable aux forces de friction et de compression.
Les injections d'acide hyaluronique agissent plus lentement que les infiltrations de corticoïdes mais leur effet est plus durable, pouvant atteindre plus d'un an. Ce traitement peut être renouvelé.

La viscosupplémentation du genou et la viscosupplémentation de la hanche est préconisée en cas d’arthrose modérée mais douloureuse, lorsque celle-ci est résistante aux autres traitements, ou quand ceux-ci sont mal tolérés ou contre-indiqués.

Les injections d’acide hyaluronique peuvent également être prescrites lorsque l’arthrose est sévère, notamment après une destruction rapide du cartilage, ou lorsqu’une intervention chirurgicale s’avère impossible.

En pratique

Les injections d’acide hyaluronique, peu douloureuses, sont pratiquées sous contrôle échographique. En règle générale, le médecin utilise une aiguille très fine. De nos jours le traitement s'effectue en une seule injection afin de réduire le risque infectieux alors que l'efficacité reste similaire au traitement ancien en trois injections. On recommande dans certains cas de renouveler le traitement tous les ans.

Précautions


 Les effets secondaires d’une viscosupplémentation du genou ou d’une viscosupplémentation de la hanche sont rares.
Cependant, par précaution, il est important, avant l’injection, de signaler à votre médecin toute infection ou tout symptôme dont vous pourriez souffrir comme le diabète, un traitement contre l’hypertension artérielle, une maladie cardio-vasculaire, un traitement anticoagulant ou fluidifiant, si vous souffrez d’une maladie infectieuse, si vous êtes allergique ou sujet aux malaises, si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, etc.
La viscosupplémentation de la hanche ou du genou est quasi indolore – la douleur est comparable à celle d’une prise de sang. Suite à la viscosupplémentation, si vous souffrez d’une réaction douloureuse locale persistante, consultez votre médecin. De manière générale, évitez de solliciter l’articulation qui a subi la viscosupplémentation pendant 48 heures.

Un genou présentant un volumineux épanchement sera préalablement ponctionné avant de réaliser la viscosupplémentation au moins 15 jours plus tard après prise en charge de l'épisode inflammatoire récent.


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