INTERVENTION : clinique d’Argonay
Anesthésie Générale ou Rachi anesthésie (à discuter avec le médecin anesthésiste).
Durée : 60 mn environ
HOSPITALISATION : Ambulatoire ou 1 jour
Marche avec appui complet sur le membre opéré (sauf cas particulier) sous couvert d’une attelle et de cannes anglaises.
Début de rééducation : mobilisation du genou, réveil musculaire, massages.
Retour à domicile ou départ en centre de rééducation.
1ère PERIODE jusqu’au 45e jour postopératoire : récupération
Rééducation (3 à 4 fois par semaine) : récupération de la mobilité et du muscle.
Travail de la marche avec, puis sans attelle.
Massages, physiothérapie.
Marche avec :
- cannes pendant 15 à 21 jours selon schéma de marche
- attelle 7 à 10 jours selon le réveil musculaire
Reprise de la conduite entre 3 semaines et un mois.
Objectif : marche sans canne avec bon verrou du quadriceps et extension complète.
Mobilité 0-110°
2nde PERIODE du 45è jour au 3è mois : stabilisation de la greffe
Rééducation (3 à 4 fois par semaine) : avec augmentation du travail musculaire.
Reprise sportive : vélo appartement (rodage), crawl.
Reprise professionnelle selon le type d’activités.
Attention aux traumatismes car la greffe reste fragile, même si apparemment le genou va bien.
3ème PERIODE du 3è au 6é mois : Ligamentisation
Cette phase sert à poursuivre le renfort musculaire et à développer le contrôle musculaire du genou nécessaire à la reprise sportive et à la protection du genou.
Rééducation (2 à 3 fois par semaine) :
- augmentation du travail musculaire
- Proprioception = déstabilisation contrôlée du genou favorisant le contrôle musculaire et la prise de confiance.
Reprise sportive :
- course à pied dans l’axe sur terrain stable (footing)
- Marche en moyenne montagne avec bâtons
4ème PERIODE à partir du 6è mois : reprise sportive
Réalisation d’un test isocinétique : Afin d’évaluer la récupération musculaire, l’équilibre musculaire, sur la jambe opérée et la jambe saine. L ‘objectif étant une récupération suffisante pour limiter les risques de re-rupture ou de rupture du LCA controlatéral. Ce test couplé aux scores type COFRAS permettront une reprise sportive individualisée et suvi par notre médecin du sport.
Rééducation (1 à 2 fois par semaine) : axée sur la reprise d’activité sportive habituelle (travail des appuis, des sauts…), à visée anti douleur après les entrainements sportif.
Reprise sportive :
6-7 mois : entrainement foncier 7-8 mois : match amicaux (entrainement)
8-12 mois : championnat et récupération niveau antérieur
6-7 mois : reprise progressive sur pistes de faible dénivelé. Travail de l’appui sur les 2 skis insistant sur la jambe opérée. Contrôle des vibrations 8-12 mois : dénivelés plus soutenus, pistes bosselées, travail de l’engagement des skis, et de la rapidité d’enchainement (godille, conduites coupées), récupération du niveau antérieur et réathlétisation.
6-7 mois : reprise du travail seul 7-8 mois : combats « amicaux »
8-12 mois : reprise compétition et du niveau antérieur